الاثار الجانبيه واخطار مركبات الكورتيزون

الاثار الجانبيه واخطار مركبات الكورتيزون

Fluid and electrolyte disturbances- 1-=خلل فى السوائل والاملاح

Sodium retention -2= تخزين الصوديوم فى الجسم وما يتبعه من احتباس سوائل الجسم مما يؤدى لتورم الجسم وارتفاع الضغط نتيجة زيادة حجم السوائل بالجسم والاوهيه الدمويه

Potassium loss -3 = فقد البوتاسيوم ضعف فى انقباضات القلب

Fluid retention- 4=إحتباس السوائل فى الجسم
Hypokalemic alkalosis5=زيادة قاعدية الدم المصاحبه لنقص البوتاسيوم
ولذلك يعطى مركبات البوتاسيوم مثل ك كلور (كلوريد البوتاسيوم ) شراب لمن يعطى مدرات بول تحسبا لفقد البوتاسيوم فى البول

Congestive heart failure in susceptible patients-6 = فشل القلب الاحتقانى
نتيجة لزيادة حجم الدم المطلوب ضخه فى الدقيقه عن المعدل الطبيعى (4.5-5.5 لتر / دقيقه)

Hypertension -7=ارتفاع ضغط الدم

Musculoskeletal -8= الجهاز العضلبى والعظمى
9Muscle weakness= ارتخاء العضلات
نتيحه لفقد البوتاسيم وتكسير البروتينات وتحويلها الى سكريات

Vertebral compression fractures - 10= كسور انضغاطيه بالفقرات

Steroid myopathy -11 = مرض ضعف العضلات الذى يصل لشلل العضلات وينتشر تدريجيا حتى يموت المريض نتيجة شلل عضلات القلب والتنفس وهى أخر العضلات التى تصاب بالشلل
وعلاجه الحديث زرع متكرر لأجزاء حيه من عضلات بجسم المريض وتجرى بالولايات المتحده الامريكيه واوروبا ولا تقل تكلفتها عن مليون دولار

12-
Aseptic necrosis of femoral and humeral heads = موات غير ناتج عن ميكروبات لرأس عظمتى الفخذ والساعدالاعلى ( العضد )

Loss of muscle mass- 13= فقد كتلة العضله ( نقص حجمها ) نتيجه لتكسير البروتين والنشا
Osteoporosis= هشاشة العظم
14-
Tendon rupture, particularly of the Achilles tendon =تهتك أوتار العضلات وخصوصا وتر أخيلوس ( الوتر بين العضلات الخلفيه للساق وعظمة الكاحل فلا يستطيع الانسان رفع كاحله عن الارض ليستطيع المشى

Pathologic fracture of long bones -15= كسور( ليست ناتجه من ارتطام بحسم صلب أو سقوط من علو أو حوادث طرق )

Gastrointestinal= المعده ولامعاء

Peptic ulcer -16= قرحة المعده والاثنى عشر with

possible perforation -17= ثقب المعده أو الامعاء

and hemorrhage- 18= النزيف الدموى ( القئ الدموى والنزيف الموى من الشرج)

Abdominal distention- 19= انتفاخ البطن مع تصلبها نتيجة زيادة السوائل وليس انتفاخ غازات
Ulcerative esophagitis- 20= التهاب تقرحى بالمرئ

Pancreatitis- 21= التهاب البنكرياس وخلل وظائفه الهورمونيه مما يضاعف من مشكلة البول السكرى

22-
Increases in alanine transaminase (ALT, SGPT), aspartate transaminase (AST, SGOT) and alkaline phosphatase have been observed following corticosteroid treatment. These changes are usually small, not associated with any clinical syndrome and are reversible upon discontinuation.= ارتفاع فى انزيمات الكبد وعادة يكون ارتفاع صغير وقد لا يرتبط بأى اعراض وعادة يعود للطبيعى عند التوقف عن تعاطى الكورتيزون

Dermatologic -23= الجلد

Impaired wound healing- 24= ضعف التئام الجروح

Facial erythema -25 = بقع حمراء بالوجه

Thin fragile skin -26 = جلد رقيق وسهل الاصابه بالجروح لاقل خدش

Increased sweating -27 = . زيادة العرق

Petechiae and ecchymoses -28= نزيف دموى تحت الجلد
29May suppress reactions to skin tests= قد يؤدى الكورتيزون لضعف رد فعل الجلد فى اختبارات المناعه مثل عدم ظهور اى ورم بجلد الطفل عند اجراء اختبار حساسيه لمضاد حيوى مثلا أو عند حقنه بطعم ضد الدرنNeurological28= الجهاز العصبى

Increased intracranial pressure -30= ارتفاع الضغط داخل المخ with papil-ledema31= ارتشاح بالعين (pseudotumor cerebri) usually after treatment

Convulsions -32 = تشنجات

Vertigo- 33= دوار وطنين الاذن

Headache -34= صداع

Endocrine= غدد صماء

Menstrual irregularities- 35 خلل بالعاده الشهريه سواء باختلاف موعدها أو زيادة أو نقص أو عدم وجود دم
36Suppression of growth in children = نقص فى النمو فى الاطفال

Development of Cushingoid state- 37= حاله مشابهه لمرض كوشنج

Decreased carbohydrate tolerance -38= خلل فى التمثيل الغذائى للسكريات والنشويات

39 -
Secondary adrenocortical and pituitary unresponsiveness, particularly in times of stress, as in trauma, surgery or illness= عدم استجابة الغدتين الجاركلويه والغده النخاميه بالمخ فى حالات الضروره مثل الاصابات والجراحه والمرض والصدمه الدمويه والعصبيه
Manifestations of latent diabetes mellitus Increased requirements for insulin or oral 40hypoglycemic agents in diabetics= أعراض مرض البول السكرى المستتر وزيادة الحاجه للانسولين أو اقراص علاج السكر ( اذا تم حقن اى شخص لايعانى من البول السكرى بخمس حقن ديكادرون وهى تستعمل لعلاج الصدمه الدمويه كما فى حالات النزيف الحاد تؤدى لارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم وكأنه مريض بالسكر )

IOphthalmic= الجهاز البصرى

Posterior subcapsular cataracts Glaucoma- 41= الكتاركت والجلوكوما

ncreased intraocular pressure Exophthalmos -42= زيادة الضغط داخل العين مع جحزظ القرنيه
Metabolic= الميتابوليزم ( التمثيل والتحولات الكيماويه التى تجرى على كل مكونات الجسم وما يدخله من غذاء وما يتم التخلص منه من نواتج هذه العمليات اما عن طريق البول او البراز او العرق او التنفس أو تحويله الى مواد اخرى قد يستفيد منها الجسم مثل العصاره الصفراويه ولا تضر الجسم

43 -
Negative nitrogen balance due to protein catabolism= توازن سلبى للنيتروجين نتجة تكسير بروتينان الجسم ومنها بروتينات الدم المسئوله عن المناعه وظهور الزلال فى البول بكميات كبيره
وارجو المعذره ان لم تكن الترجمه على المستوى المطلوب
حفظكم الله وجنبكم أخطاره خصوصا وهو من اشد المسكنات للالام الروماتيزميه مما يشجع المريض خصوصا كبار السن على الوقوع ضحية لادمانه